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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

陈美仪：粤港澳三地将迎来合作增长期******

　　中新网广州2月3日电 (孙秋霞)广东省民营企业家共同推动高质量发展誓师大会2日在广州民营科技园举办。与会代表、澳门中小型企业联合总商会常务副会长陈美仪认为，粤港澳三地在2023年将迎来经济、产业、贸易合作的增长期，港澳企业可以把握共同推动高质量发展这一机遇。

　　在陈美仪看来，民营企业要持续高质量发展，在思维上就必须要在各领域、各方面配合政府发展政策，更好结合社会和市场，在实际营运时要不遗余力地创新，增强发展动力，推动技术研发创新，推动产权结构创新，推动管理制度创新等。

　　陈美仪进一步提到，广东是改革开放的前沿阵地，高质量发展也离不开构建高水准对外开放窗口，澳门作为“中葡平台”及“一带一路”重要节点城市，加強与广东的深入合作，将为广东企业、产品、成果开拓更广阔的市场，也为澳门民营企业的发展带来更多更强的力量，同时让高质量发展路途越走越宽阔。

　　2019年，陈美仪在珠海横琴创办了综合商业，集零售、餐饮、休闲旅游于一体。她说：“虽然这几年我们经历了困难时期，但是我们很有信心，2023年商场人流慢慢恢复，再加上广东正在推进高质量发展，对商家来说是一个机遇，很多商户已经在询问租场地的事情。”

　　在内地创业多年的陈美仪，感受到广东的营商环境正在逐步改善。她指出，刚到内地的时候办理业务需要跑不同的部门，现在政府已经提供了“一条龙”服务。广东还出台了很多支持港澳青年到广东创业的政策，正在一步步落实。

　　陈美仪表示，澳门市场太小，无论是政府、民企及居民都应积极与广东省不同省市的相关产业对接，融入粤港澳大湾区，“广东有很多企业能够给澳门年轻人提供发展平台，年轻人要抓住机会”。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）